The automatic claim repair solution for happier healthcare customers
現在では、請求は保留コードに従って作業の待ち行列に割り当てられ、ロボットが自動でその待ち行列にある請求に対して特定の編集を行います。ロボットは、請求システム画面にアクセスし、請求の編集に必要なデータを収集し、そして 編集変更を行い、編集された請求を請求システムに戻します。
編集変更の手作業による処理には10~15分かかりましたが、ロボットであれば1、2分、もしくはそれ以下で処理できます。RPAソリューションは、ロボットによっておよそ10~12 FTEを置き換え、この編集作業にかける人員をなくすことに成功しました。また、請求量の急な増加にも、人員を単純な業務に割く代わりに、ロボットの数を増やすことで対応ができるようになったのです。
また、請求担当者はこの請求を適切に処理するために、大量の書類から情報を調べなければなりません。扱う書類は最低でも、「給付金支払明細書(EOB)」、「給付金の要約文書(SOB)」、「給付金グリッド」、さらに、請求ファイルにおけるその他付属書類があります。
RPAソリューションでは、ロボットが全ての必要書類を収集するため、これらの請求を作業待ち行列に割り当て、請求担当者のフォルダーに全て入れます。この作業を自動化し、エージェントを裁定決定のみに専念させることで、低レベルの書類作業に費やされていた1日約2時間を、付加価値の高い請求処理作業へ充てることができるようになりました。
製品/サービスに関する資料請求、お⾒積もり、ご購⼊や導⼊についてのご相談、その他のお問い合わせはこちらで承っております。
お問い合わせ